1. 請各班於10/09（星期四）12：40前將評估表交回3F輔導室
2. 不論有、無，以便統計回報
3. 若有下述指標學生，請優先列入「家庭訪問」名單。
4. 高風險指標如下：
（1）家庭成員關係紊亂或家庭衝突：如家中成人時常劇烈爭吵、無婚姻關係帶年幼子女與人同居、頻換同居人，或同居人有從事特種行業、藥酒癮、精神疾病、犯罪前科等。
（2）家中兒童少年父母或主要照顧者從事特種行業或罹患精神疾病、酒癮藥癮並未就醫或未持續就醫。
（3）家中成員曾有自殺傾向或自殺紀錄者，使兒童少年未獲適當照顧。
（4）因貧困、單親、隔代教養或其他不利因素，使兒童少年未獲適當照顧。
（5）非自願性失業或重複失業者：負擔家計者遭裁員、資遣、強迫退休等，使兒童少年未獲適當照顧。
（6）負擔家計者死亡、出走、重病、入獄服刑等，使兒童少年未獲適當照顧。
（7）其他：╴╴╴
5.緊急時：【關懷e起來】：https://ecare.mohw.gov.tw/
6.未盡事宜，洽輔導室周主任。